一、關于什么是新型農村合作醫(yī)療制度？

新型農村合作醫(yī)療制度是由***組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和***多方籌資，以大病統籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。實施新型農村合同醫(yī)療制度是幫助農民抵御重大疾病風險的有效途徑，是推進農村衛(wèi)生改革與發(fā)展的重要舉措，對于提高農民健康保障水平，減輕醫(yī)藥負擔，解決因病致貧、因病返貧問題，具有重要作用。

二、哪些人可以參加新型農村合作醫(yī)療？
除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的居民外,其余農村居民均應參加戶口所在地的新型農村合作醫(yī)療。

由于合作醫(yī)療屬于互助共濟性質，所以必須是以家庭為單位，實行整戶參保，避免保大不保小、保弱不保強，中小學生必須與其家庭成員一并參加合作醫(yī)療。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員不能同時參加新型農村合作醫(yī)療。

三、新型農村合作醫(yī)療的籌資標準是多少？
目前，我市新型農村合作醫(yī)療籌資標準為：農民個人每年繳費10元、省財政補助25元，市財政補助15元，合計50元。
四、醫(yī)藥費報銷有哪些具體規(guī)定（報銷范圍）？

市***[2003]214號及市***辦公室[2004]152號、[2005]52號、[2006]186號文件規(guī)定了醫(yī)藥費報銷的具體范圍和比例，并不是所有的住院醫(yī)藥費用都可報銷，如工傷、自然分娩、交通事故、醫(yī)療事故、自***、酗酒、打架斗毆等發(fā)生的住院醫(yī)藥費用不在報銷范圍之內。

可報銷的費用項目是：

1、床位費（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高12元/天，市級及市級以上醫(yī)療機構最高15元/天）；2、藥品費（藥品使用范圍執(zhí)行省規(guī)定的藥物目錄）；3、檢查費（檢查、化驗等，限額600元）；4、治療費（300元以內按實結算，300元以上部分按50%納入報銷范圍）；5、手術費（按規(guī)定收費標準執(zhí)行）；6、輸血費（手術或搶救，每次住院最高限額500元）；7、材料費（每次住院最高限額2000元）；8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用，視同住院費用進行補償。

五、報銷的比例是多少？

剔除不可報銷費用后，可報費用根據就診醫(yī)療機構級別的不同相應打折：本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%，本市市級醫(yī)院90%，市外80%，無轉診證明60%。折后費用實行分段按比例結算：
4000元以內報銷45%；4001-8000元報銷55%；8001-12000元報銷65%；12001-20000元報銷75%；20000元以上報銷80%。每人每年最高補償金額不超過3萬元。

六、醫(yī)藥費用報銷需要哪些材料？有哪些手續(xù)和程序？
（一）所需材料為：

1、住院**原件；2、出院記錄；3、醫(yī)藥費用清單或醫(yī)囑單（由就診醫(yī)院提供）；4、本人身份證明（身份證復印件或戶籍證明）；5、其他（轉診證明、打工地證明等）。

（二）手續(xù)和程序

患者在市內就診,直接在各定點醫(yī)療機構結算住院費用;轉市外的住院費用，在1個月內將上述材料交本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（合管所）經辦人員**結報手續(xù)，經初審后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中送交市醫(yī)保處結算。

七、住院是否需要**批準或登記手續(xù)？如何**？

參合人員在本市各定點醫(yī)療服務機構（衛(wèi)生院）住院治療不需**任何手續(xù)。但因病情需要轉市外就診治療的，由經治醫(yī)生填寫病情診斷，醫(yī)療機構醫(yī)保辦審批。報市合管辦備查。急診在十日內按規(guī)定程序補辦。

八、外出打工人員的醫(yī)藥費如何報銷？

外出打工者住院治療，除需提供住院**、出院記錄、醫(yī)藥費用清單（或醫(yī)囑單）、身份證明外，還需提供打工地的打工證明材料（可由打工所在地的居委會或工廠等單位提供）。否則，按無轉診證明比例結算。

九、參加合作醫(yī)療人員醫(yī)藥費報銷時限是如何規(guī)定的？

根據市***有關文件規(guī)定，2007年度合作醫(yī)療籌資繳費時間截至2006年12月25日，參合人員在2007年1月1日至12月31日期間的住院藥費用可以按規(guī)定范圍和標準給予報銷。當年度的醫(yī)藥費用必須在次年2月底前全部結清，逾期將不再受理。

十、新型農村合作醫(yī)療基金的使用和監(jiān)督？

全市農民繳納的每人10元以及***補貼的40元全部存入市財政，實行專戶儲存、?？顚Ｓ?。農民住院醫(yī)藥費用經鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核后，報市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理處結算。市合管辦（設在勞動和社會保障局）將對整個醫(yī)藥費報銷實施全過程的監(jiān)督，確保規(guī)范有序進行。所有醫(yī)藥費用及結報金額都要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)***或衛(wèi)生院的醒目位置張榜公示，接受群眾監(jiān)督，讓百姓明白。我們歡迎舉報醫(yī)藥費報銷中的弄虛作假行為。