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綜合百科

農村合作醫(yī)療保險簡介

2024-10-06 09:36:45 來源:互聯網轉載或整理
在黨和***的大力支持下,我國的農村合作醫(yī)療保險試點工作有了顯著的成效。該保險的出現,在很大程度上減輕了農村居民的就醫(yī)負擔,提高了農民抵御疾病的能力。

農村合作醫(yī)療保險,是指由***組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和***多方籌資,以大病統籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和***資助的方式籌集資金。

  三層保障
靠前層是農合保險。當地有農業(yè)人口26.9萬人。區(qū)、鎮(zhèn)、村及農民個人每年共籌資326元。參合農民在區(qū)、鎮(zhèn)醫(yī)療機構住院可獲得50%~80%的補償,門診就醫(yī)可獲得40%的補償,其中大病統籌最高封頂線可達20萬元。
第二層是意外傷害保險。在解決了疾病的問題以后,蘇州市想到的是,農民發(fā)生意外傷害的醫(yī)藥費由誰來買單?經過和商業(yè)保險公司協商,農民每人出10元,籌資及管理由農合經辦機構承擔,參合農民發(fā)生意外傷害,最多可以得到6萬元的補償。
第三層是特困醫(yī)療救助。相城區(qū)共有特困人員5000多名。除了***補償讓他們“無門檻”參合以外,發(fā)生個人承擔的醫(yī)療費用后,特困救助基金承擔90%,個人只出10%就行了。

  報銷比例
門診補償
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥**附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

農村合作醫(yī)療保險是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,該保險包含多重保障,有效緩解了農民因病致貧和因病返貧現象。
本文標簽: 農村合作醫(yī)療保險

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