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醫(yī)療本和醫(yī)??ㄒ粯訂??醫(yī)療證就是醫(yī)??▎??

2024-01-02 16:07:35 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

醫(yī)療本和醫(yī)??ㄒ粯訂?/p>

法律分析:醫(yī)療保險就是醫(yī)保,他們的概念是一樣的,只不過醫(yī)保是醫(yī)療保險的簡稱。醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療......接下來具體說說醫(yī)療證就是醫(yī)保卡嗎

醫(yī)療證就是醫(yī)??▎?/h3>

不一樣。醫(yī)療卡和和醫(yī)療證不一樣,醫(yī)療卡是個人賬戶,個人可以在門診或小病時代替現(xiàn)金付賬,不可透支;醫(yī)療證是在住院或大病時在定點醫(yī)院里報銷的一種憑證。有醫(yī)??ㄕf明參保了醫(yī)療保險,醫(yī)??ㄊ轻t(yī)療保險個人帳戶累計額的儲蓄卡,只有參加了醫(yī)保,才會有此卡。

醫(yī)??ㄊ轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息;醫(yī)保卡使用范圍:參保職工在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)帳使用。

醫(yī)療保險設(shè)立的目的是保障職工或居民患病造成的經(jīng)濟損失,是一項實在的惠民制度。職工醫(yī)保由用人單位和職工共同繳費,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是國家補助、個人繳費的集資形式。

醫(yī)??ㄊ褂米⒁馐马?/p>

1.醫(yī)??ú坏锰赚F(xiàn),這是明文規(guī)定的,一旦發(fā)現(xiàn)會受到法律的嚴懲;

2.部分省市醫(yī)??扇胰擞?/p>

3.以下情況醫(yī)保不予支付

4.因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;在非定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外);因交通事故、醫(yī)療事故或其他責任事故造成傷害的;因酗酒、自殺、**等原因進行治療的;以及根據(jù)國家或當?shù)匾?guī)定應(yīng)當由個人自付的情況。

法律依據(jù)

《社會保險法》第二十六條規(guī)定職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。

醫(yī)保卡和醫(yī)療保險是一樣的嗎

法律主觀:

社保 卡不是 醫(yī)???,也就不是一張卡,但社保卡具有醫(yī)??ǖ墓δ?。

社保卡目前主要應(yīng)用在基本 醫(yī)療保險 領(lǐng)域。

一般而言,和傳統(tǒng)的醫(yī)??ㄏ啾?,社??ㄗ畲蟮暮锰幨强梢詫崟r結(jié)算。

以 北京 市為例,以往參保人員需先行墊付,報銷過程至少需要兩三個月。

看病住院的時候,是先個人墊付,后去相關(guān)部門申請報銷。

有了社??ㄖ?,參保人員不用拿著大量的現(xiàn)金去醫(yī)院就診了,因為社??▽崿F(xiàn)了“零墊付”。

持卡就醫(yī)后,患者只負擔個人自付、自費的 醫(yī)療費用 ,應(yīng)報銷的費用由醫(yī)療機構(gòu)與 醫(yī)保 部門直接結(jié)算。

過去往往幾個月才能解決的報銷難問題,現(xiàn)在可能只需要幾十秒鐘就能輕松解決了。

法律客觀:

《中華人民**國 社會保險法 實施細則》 第八條 參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。

醫(yī)療卡和醫(yī)保卡是一樣的嗎

法律分析:醫(yī)療保險就是醫(yī)保,他們的概念是一樣的,只不過醫(yī)保是醫(yī)療保險的簡稱。醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。

法律依據(jù):《中華人民**國社會保險法》

第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

醫(yī)療本和醫(yī)??ǖ膮^(qū)別

一、醫(yī)療本和醫(yī)??ǖ膮^(qū)別

1、兩者區(qū)別在于:功能不同:社保卡不但可以就醫(yī)買藥、報銷醫(yī)療費用、查詢養(yǎng)老保險、領(lǐng)取養(yǎng)老金等;醫(yī)保卡報銷醫(yī)療費用需要先自行墊付,社??▓箐N可以實時結(jié)算,不需要墊付;異地就醫(yī)時使用社保卡報銷醫(yī)療費用更方便等。

2、法律依據(jù):《中華人民**國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》第二十四條

社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當為從業(yè)人員和退休人員建立基本醫(yī)療保險檔案,發(fā)給基本醫(yī)療保險證件。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡和醫(yī)??ǖ膮^(qū)別有哪些

區(qū)別主要是:

(1)涵蓋范圍不同:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡是每一個城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡參保人的專用卡,而醫(yī)??ň褪巧绫??,用于五險/養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育社會保險;

(2)使用功能不同:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡只能用于醫(yī)療消費,而社??ㄟ€能進行身份查詢,社保繳費等;

(3)辦卡主體不同:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡主要是針對沒有固定工作單位的居民,而醫(yī)保卡是在職職工購買社保后才能辦理的功能卡。

醫(yī)??ê歪t(yī)療卡是一個嗎

醫(yī)療卡和醫(yī)保卡不是同一個。這兩個卡雖然都是醫(yī)保卡,但是它們在交費的多少,使用范圍還是有區(qū)別的。

醫(yī)保報銷類別及證明類材料:

1、轉(zhuǎn)外就醫(yī):須轉(zhuǎn)外就醫(yī)報備手續(xù),如病情緊急,應(yīng)轉(zhuǎn)外入院7日內(nèi)補辦手續(xù);

2、異地安置、異地工作:要求異地居住、工作在半年以上,且事前須辦理報備手續(xù);

3、出差、探親、旅游等短期外出期間的醫(yī)療費:①急性?。簣箐N時提供出差證明、探親證明、外出旅游合同、實名機票車票等;②慢性病的門診維持治療:增加提供廈門診療的病歷,在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施;

4、異地分娩:住院分娩費用及合理的產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查費用;

5、本地及同城化地區(qū)社保系統(tǒng)故障不能實時刷卡結(jié)算:由醫(yī)療機構(gòu)收費處發(fā)票背書證明并蓋章;

6、社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲:社保卡管理科發(fā)票背面蓋章確認;

7、門診單月就診次數(shù)超20次:收費票據(jù)須是刷卡結(jié)算并顯示掛號次數(shù),須提供門診記錄;

8、急性病或搶救未攜帶社會保障卡:門診或住院病歷應(yīng)記錄詳細、明確,足以認定為急性病或搶救;

9、離休干部目錄外藥品費用:需提供“離休干部目錄外藥品審批表”并加蓋醫(yī)院醫(yī)保管理部門公章;省兩費中心托管的離休干部保健對象須提供保健證;

10、參保身份、變更,更換參保單位,地稅數(shù)據(jù)到賬延遲:于地稅辦理完變更手續(xù)并于次月中旬確認到賬后可辦理報銷;

11、新生兒出生起醫(yī)療費用:出生三個月內(nèi)應(yīng)及時辦理參保并繳費,在繳費到賬后方可辦理報銷。須提供出生證;發(fā)生費用時未起名的新生兒,醫(yī)療費發(fā)票、匯總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統(tǒng)一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”。

綜上所述,醫(yī)療卡和醫(yī)??ú皇?,社??ò酸t(yī)保等功能,而醫(yī)保卡就只有醫(yī)保功能。

【法律依據(jù)】:

《中華人民**國社會保險法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

醫(yī)療本和醫(yī)??ǖ膮^(qū)別

醫(yī)療本和醫(yī)??ǖ膮^(qū)別主要有:功能不同:社保卡不但可以就醫(yī)買藥、報銷醫(yī)療費用,還可以查詢養(yǎng)老保險、領(lǐng)取養(yǎng)老金等;醫(yī)??▓箐N醫(yī)療費用需要先自行墊付,社??▓箐N可以實時結(jié)算,不需要墊付;異地就醫(yī)時使用社保卡報銷醫(yī)療費用更方便。

法律依據(jù):《中華人民**國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》靠前條:為保障城鎮(zhèn)從業(yè)人員的基本醫(yī)療,合理利用醫(yī)療資源,根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本省實際,制定本條例。

《中華人民**國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》第二十四條:社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當為從業(yè)人員和退休人員建立基本醫(yī)療保險檔案,發(fā)給基本醫(yī)療保險證件。

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